在开始试管婴儿治疗之前,夫妻双方需要进行全面的身体检查。女方主要检查项目包括血液常规、内分泌六项、B超监测卵巢基础状态、子宫内膜情况等;男方则需要进行精液分析。
医生会根据检查结果制定个性化的治疗方案,并告知患者具体的治疗计划和注意事项。2. 降调节阶段
降调节是长方案中的一个重要环节,目的是通过药物遏制体内自然排卵,使卵巢处于一个较为安静的状态,以便更好地控制后续的促排卵过程。患者需要每天注射促性腺激素释放激素类似物,持续约1014天左右。在此期间,医生会定期通过B超监测卵巢反应情况,并调整药物剂量。3. 促排卵阶段
当降调节达到预期效果后,进入促排卵阶段。

此时,医生会给患者使用促排卵药物,如重组人促卵泡素或尿促性素,以刺激多个卵泡发育成熟。这个阶段一般持续812天,期间需要密切监测卵泡生长情况,通常每23天做一次B超检查,确保卵泡能够均匀发育。4. 取卵手术
当主导卵泡直径达到一定标准,医生会安排取卵手术。取卵前一晚注射人绒毛膜促性腺激素,促使卵子这个想法为成熟。取卵手术通常在静脉麻醉下进行,整个过程大约需要1530分钟。术后休息一段时间即可回家。5. 胚胎培养与移植
取卵当天,男方需提供新鲜精液样本。
实验室技术人员会在显微镜下挑选优质精子与卵子结合,形成受精卵并继续培养至第三天或第五天。根据具体情况选择合适的时间点将胚胎移植回母体子宫内。移植过程简单快捷,无需住院。6. 黄体支持与妊娠检测
胚胎移植后,为了提高着床成功率,医生会给患者补充黄体酮类药物,维持子宫内环境稳定。移植后1014天可以通过血清βhCG水平判断是否成功怀孕。如果确认怀孕,则继续按照医嘱进行保胎治疗直至安全度过早期孕期。超长方案相较于普通长方案,在降调节阶段的时间更长,通常为一个月左右。
其主要特点是通过延长降调节时间来进一步遏制垂体分泌促性腺激素,进一步引发更好地控制卵巢反应,减少多囊卵巢综合征患者的过度反应风险,以及改善子宫内膜容受性。具体步骤如下:
1. 降调节期延长
患者从月经周期的第1天开始使用GnRHa药物,连续用药约2830天。此期间每月复诊一次,通过B超和血液激素水平监测卵巢和子宫内膜的变化。2. 促排卵启动
经过充分降调节后,停用GnRHa药物,并立即启动促排卵治疗。
使用rFSH或hMG等药物促进卵泡发育,并且保持对卵巢反应的严密监控。3. 后续步骤与长方案相同。